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29种预防新冠肺炎的医用外科口罩的气雾过滤效率如何?

  调查结果:在这项针对29种医用外科口罩的质量改进研究中,已经过期但具有完整松紧带的N95口罩经过环氧乙烷和过氧化氢灭菌处理后,其固着过滤效率(FFE)保持不变,仍超过95%,而错误尺寸的N95口罩的FFE在90%至95%之间。相对于N95口罩,医用外科口罩的FFE较低。

  意义: 当没有新的N95口罩时,可以使用过期但经过消毒的二手N95口罩;其他不太常见的口罩也可以接受。

  重要性:为临床医生和其他医护人员提供呼吸保护已成为新冠肺炎(COVID-19)大流行的主要挑战,而且由于口罩的缺乏,产生了一些非标准做法,例如使用过期的口罩和各种净化方法来保护呼吸道的安全。此外,医院已经捐赠或获得了进口的,非国家职业安全与健康研究所(NIOSH)批准的口罩,以替代有限的NIOSH批准的N95口罩。

  目的:评估新冠肺炎大流行期间使用的医用外科口罩的合适过滤效率(FFE)。

  设计,设置和参与者:对于2020年4月至2020年6月进行的质量改进研究,我们使用了美国职业安全与健康管理局的定量拟合测试规程,用于在实验室环境中过滤补充有氯化钠颗粒的口罩,以评估实验室的FFE。男性志愿者和女性志愿者佩戴的各种口罩。

  在新冠肺炎(COVID-19)大流行期间,主要关注的问题是保护临床医生和其他医护人员免受呼吸道气雾剂和接触传播感染的严重急性呼吸道综合症冠状病毒(SARS-CoV-2)的感染。个人防护设备的普遍性,严重短缺,主要是过滤口罩,促使人们采取非标准措施来满足医疗机构的防护需求。疾病控制和预防中心(CDC)已经制定了应急和危机策略,为口罩提供替代方案,包括在到期日期后使用,净化和重复使用,以及使用未经国家职业安全与健康研究所(NIOSH)批准的呼吸器。

  比较过的合适的过滤效率(FFE),材料固有的过滤效率和适合面部的效率相结合,对于口罩以前尚未进行全面的量化,并且医疗机构面临着没有可用数据的优先选择的优先选择指导决策。为了满足这一需求,我们对医疗机构使用的29种口罩进行了一系列FFE评估,包括过期但经过消毒的N95口罩,CDC批准的进口口罩,CDC未列出的口罩,以及CDC批准的带有扎带和耳圈的医用外科口罩。

  更详细的结果:在对1名男性和1名女性进行测试的29种不同的口罩中,已失效的但带有完整弹性带的N95口罩经过环氧乙烷和过氧化氢灭菌的呼吸器的FFE不变(> 95%)。错误尺寸的N95口罩的性能略有下降(FFE为90%-95%)。未在此评估中列出的所有口罩(n = 6)均未达到95%FFE。未经NIOSH批准在本研究中测试的2种由美国疾病控制和预防中心授权使用的进口口罩均未达到95%FFE,而2种更有效的口罩的FFE约为80%。相对于N95口罩(整体FFE的98.5%),一次性医用外科口罩的过滤性能要低,

  结论与相关性:这项质量改善研究评估了新冠肺炎大流行期间临床医生与患者使用的29种口罩,发现当没有新的N95口罩时,可以使用过期的但已消毒的二手N95口罩,使用其他口罩可能会降低过滤效果。